放射科排隊叫號系統的設計實現
　　摘要：目的:設計并實現一套放射科排隊叫號系統。方法:在對放射科排隊叫號系統的流程和需求進行分析的基礎上,對系統的硬件和軟件進行了架構設計。系統硬件由服務器、檢查室控制終端、叫號屏幕、語音系統等設備構成,系統軟件包括數據庫、服務器端軟件和客戶端軟件3個部分。結果:系統的應用使患者的檢查更加有序,縮短了等候時間,提高了患者的滿意度。結論:該系統的應用既方便了患者和工作人員,又能為管理層的決策提供依據。
　　關鍵詞：排隊叫號;HL7;排隊論;
　　0引言
　　近年來，隨著醫院技術水平的提高，醫院的放射科也在蓬勃發展，放射科設備不但在數量上從單臺過渡到多臺，而且在種類上也逐步增多，例如CR、DR、CT、MRI、胃腸機等設備也已經在放射科隨處可見。另一方面，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視健康，只要身體不適就到醫院檢查身體，所以到放射科做檢查的患者也與日俱增。患者數量的增加使很多醫院出現了排隊秩序混亂、患者等候時間過長等現象。Dayan等[1]研究發現，候診所花費的時間是評價患者對醫院滿意度的主要指標之一，對總體滿意度影響很大。因此，為了方便對放射檢查患者的有效管理，縮短患者排隊等候時間，有秩序地呼叫患者到相應的檢查室檢查，讓患者在排隊檢查時緩解焦慮情緒，提高醫院服務的效率，給患者創造一個良好的就醫環境，提高患者的滿意度，將排隊叫號系統引入醫院勢在必行[2]。
　　1系統需求分析
　　1.1系統工作流程1.1.1患者檢查流程如圖1所示，患者的檢查流程為：
　　（1）患者在RIS登記。
　　（2）根據患者的檢查設備類型，決定是否預約。例如CT、MR的檢查一般需要預約，而普通放射檢查不需要預約。
　　（3）如果需要預約，則由登記員為患者預約檢查的時間，預約的時間到時患者再來院檢查。否則，登記員直接給患者進行到檢操作。在到檢操作完成后，RIS把患者信息和檢查信息通過接口傳到排隊叫號系統。
　　同時，RIS打印檢查單，患者根據檢查單上顯示的檢查室，到相應的等候區等候。
　　（4）技師呼叫患者進入檢查室做檢查。叫號大屏幕顯示患者信息，并配以語音播報。
　　1.1.2放射科技師工作流程如圖2所示，技師的工作流程為：
　　（1）正常上班后，技師按叫號工作界面上的“呼叫”鍵呼叫患者。當前隊列的一名患者進入檢查室，同時隊列增加一名患者進行準備。技師在叫號工作界面上，可以調整隊列的順序，還可以重新呼叫患者。
　　（2）技師判斷前來檢查的患者是否和系統顯示的信息一致，如一致，則開始做檢查。
　　（3）如果還有患者候診，則繼續叫號；如果沒有，則暫時等待。
　　1.2系統功能需求（1）系統能與RIS集成，獲取并同步患者信息和檢查信息。
　　（2）系統能提供界面，使醫護人員能手工錄入患者信息和檢查信息，以便RIS停機或接口中斷時仍然能發揮系統功能。（3）系統可以按照檢查室分為多個隊列，可以根據患者的檢查類型、檢查設備將其安排到相應的隊列。
　　（4）系統可以按照患者的優先級把患者放入隊列中相應的位置，可以根據檢查的實際情況調整隊列。
　　（5）在各個等候區放置等離子顯示屏，顯示檢查室、當前正在檢查及正在準備的患者信息，讓患者了解當前檢查的進度；同時，也可以顯示技師臨時輸入的信息，例如機器故障信息等。系統應該采用等離子大屏幕顯示隊列，較之傳統的LED屏，色彩豐富且顯示更清晰[3]。
　　（6）系統具有語音播報功能，在叫號屏幕更新信息的同時給出語音提示，這樣患者就不用一直盯著叫號屏幕。
　　（7）技師可以通過客戶端呼叫患者，呼叫方式可以為順序呼叫，也可以根據實際情況選擇隊列中的患者進行呼叫。呼叫的患者未到，可以重復呼叫，或者把患者重新放到等候隊列或把患者從隊列中刪除。另外，技師也可以通過客戶端了解當前待檢查的人數等信息，控制整體檢查進度。
　　（8）系統具有統計查詢各檢查室的功能，可以實時地查詢當前檢查情況，也可對歷史數據進行準確的查詢。
　　2系統總體設計
　　2.1系統硬件架構如圖3所示，系統硬件由服務器、檢查室控制終端、叫號屏幕、語音系統等設備構成。其中，服務器和計算機控制終端之間通過以太網實現數據通信，計算機控制終端與LED顯示屏之間通過串口進行通信，計算機控制終端與揚聲器通過音頻線通信。系統各硬件的功能詳細描述見表1。

　　2.2系統軟件架構系統軟件包括數據庫、服務器端軟件和客戶端軟件3個部分。數據庫采用當前比較流行的關系型數據庫，用來存放排隊叫號信息；服務器端軟件運行在服務器上，主要實現數據的獲取和管理等功能。其中，RIS數據接口和隊列管理為系統中的主要功能模塊。客戶端軟件運行在技師的工作站上，主要實現數據的自分診、人機交互、與外設通信等功能。客戶端軟件需要與服務器軟件協同工作，不同護士站間的客戶端軟件互不影響。各軟件模塊的功能描述見表2。

　　3主要模塊的技術實現
　　3.1與RIS接口的實現與RIS之間的數據交換主要通過HL7標準來實現。HL7是醫療領域不同應用之間電子數據傳輸的協議，是由HL7組織制定并由ANSI批準實施的一個行業標準，它的主要目的是要發展各型醫療信息系統間各項電子資料的標準[3]。在本系統的實現中，與RIS交換的信息類型見表3。
　　排隊叫號系統的Socket服務器發送HL7信息。排隊叫號系統在收到信息后，首先對信息進行解析，把所需要的數據，如患者信息、檢查信息從相關的信息段里面提取出來，然后調用具體的業務模塊進行數據處理。較后，排隊叫號系統向RIS發送ACK應答信息，RIS在收到應答信息后，可以獲知RIS發送的信息已經被處理，這樣就完成了一次信息傳遞。
　　3.2隊列管理實現3.2.1排隊模型研究醫院放射科的排隊問題可以通過排隊論模型來研究。排隊論是數學運籌學的分支學科，它是研究服務系統中排隊現象隨機規律的學科[5]。排隊系統的基本結構由4個部分構成：
　　來到過程、服務時間、服務窗口和排隊規則[6]。
　　（1）來到過程：指不同類型的患者按照各種規律來到醫院。經過對現實醫院放射科的排隊問題的研究，患者來到放射科做檢查的過程大致遵循以下規律：①在高峰時段，比如每天的早上、每周的周一，到來的患者會比別的時間多，之后會是下降趨勢；②患者到達的時間間隔是隨機的；③在同一時間、同一個檢查室只能有1名患者做檢查，不可能有2名患者同時做檢查。
　　（2）服務時間：指患者接收服務的時間規律。患者接受服務的時間規律往往也通過概率分布描述。
　　（3）服務窗口：表明可開放多少服務窗口來接納患者。對于放射科來說，不同的檢查設備對應不同檢查類型的患者。例如，由于CT室只針對做CT檢查的患者，多個CT室代表著有多個CT的服務窗口。
　　（4）排隊規則：確定到達的患者按照某種一定的次序接受服務。排隊規則是對排隊等候顧客進行服務的次序規則，放射科的排隊規則一般為：①先到先服務，如來做普通放射檢查的患者，往往是誰先到就先給誰做檢查；②后到先服務，如急診患者需要優先處理；③優先權服務，如醫院對于病情嚴重的患者以及年老的患者等給予優先檢查。
　　3.2.2模塊實現系統根據檢查設備的類型和檢查設備的數量劃分多個隊列。在收到RIS的信息后，首先判斷檢查類型，然后找到等候人數較少的同一類型的檢查設備，把患者放到相應的隊列。患者放到隊列的過程需要進行優先級的計算：普通的患者放到隊列較后一個；急診的患者根據病情的緩急，放到“準備”狀態的患者之后，“等候”狀態的患者之前；特殊的患者，按照系統預先定義的優先級權重得出該患者的優先級，并與當前隊列中患者比較（當前隊列中患者的等候時間越長優先級越高），從而確定該患者在隊列中的位置。
　　4結語

　　放射科的排隊叫號系統方便了患者的檢查過程，使患者的檢查更加有序，縮短了等候時間，提高了患者的滿意度；方便了科室的工作人員，優化了科室的工作環境，提高了科室工作效率和質量；同時也為管理層的決策提供依據[7]。目前各行各業信息化管理程度的提高，也使得醫院在管理方式上逐漸向新的、先進的、科學的方式靠攏排隊叫號系統正是順應當前的大環境而研制的，相信在未來會得到更廣泛的應用。

本文由 安徽排隊叫號 整理編輯。